Nedan följer en sammanfattning av Privattandläkarnas möte med IVO angående enkäten och övrig tillsyn. Sammanfattningen ger Privattandläkarna och IVO:s gemensamma bild av mötet och är avstämd med IVO.

I onsdags (14/10) träffade Privattandläkarna Inspektionen för vård och omsorg (IVO), för att diskutera den enkät som myndigheten skickat ut till tandvården. Mötet visade att parterna fortfarande har olika syn på enkäten och IVO:s rätt att kräva in svar. Däremot fanns det en samsyn om hur den framtida tillsynen bör utvecklas och IVO förtydligade att det övergripande syftet alltid är att bidra till kvalitetsutvecklingen. IVO framförde också att de kan komma och informera om sitt tillsynsarbete och att seminarier kommer att anordnas framöver, för att slutsatser och resultat ska kunna återföras som ett stöd för utvecklingsarbetet.

IVO tog till sig kritiken

IVO medgav att enkäten borde ha förankrats bättre innan den skickades ut. Myndigheten konstaterade också att informationen om enkäten och dess syfte varit bristfällig.

Ett exempel är att många tandvårdsföretag uppfattat utskicket som oönskad e-post. Flera verksamheter har fått rådet av sina IT-säkerhetsansvariga att radera enkäten, eftersom den misstänktes vara skräppost eller ett försök till nätfiske. IVO visade förståelse för problemet.

Privattandläkarna anser att det är anmärkningsvärt att en myndighet skickar ut en enkät som de anser vara obligatorisk utan att tydligt informera om vad som gäller.

Privattandläkarna ifrågasätter lagstödet

Under mötet framförde Privattandläkarna tydlig och kraftig kritik mot enkäten.

Under mötet informerades IVO även om den JO-anmälan som Privattandläkarna lämnat in.

Oklart vem som ska svara

En annan fråga gällde vilka IVO förväntar sig ska besvara enkäten. Myndigheten förklarade att den vill ha svar från både ledning och personal. IVO betonade samtidigt att svaren ska bedömas utifrån den svarandes yrkesroll och arbetsuppgifter.

IVO uppgav att cirka 3 100 individer kommit in med svar efter att cirka 3 400 verksamheter fått enkäten. Myndigheten verkade nöjd med resultatet.

Privattandläkarna betonade att svarsfrekvensen inte kan tolkas som att tandvården är positiv till enkäten. Den kan snarare bero på att IVO sagt att den som inte svarar kan tvingas göra det och i förlängningen riskera att få betala ett slags böter, så kallat vite. Det kan ha fått särskilt stor betydelse, så här i tillståndstider. IVO påpekade dock att myndigheten också fått positiva reaktioner från några verksamheter som uppskattade enkäten.

Privattandläkarna noterar att om både ledning och all personal förväntas svara borde antalet svar snarare kunna uppgå till cirka 20 000.

Det väcker frågan om vilka IVO egentligen anser omfattas av skyldigheten att svara.

IVO klargjorde också att svarsfrekvensen inom privat och offentlig tandvård ska behandlas på samma sätt.

Risk för missvisande svar

IVO förklarade att enkäten ska användas som ett av flera underlag för framtida tillsyn.

Privattandläkarna ifrågasatte hur tillförlitliga svaren blir när enkäten samtidigt beskrivs som obligatorisk inom ramen för myndighetens tillsyn.

Det är knappast rimligt att förvänta sig att vårdgivare eller personal öppet ska uppge att de bryter mot regelverket när uppgifterna lämnas till en tillsynsmyndighet.

Risken är att svaren ger en missvisande bild av verksamheterna och därmed blir den ett osäkert underlag för framtida tillsyn och riskanalyser.

IVO ansåg däremot att vissa frågor kan ge värdefull information inför framtida tillsyn.

Samsyn om framtida tillsyn

Diskussionen om den framtida tillsynen var mer konstruktiv.

Privattandläkarna betonade att vi välkomnar en riskbaserad tillsyn. Det innebär att IVO i första hand bör rikta sina insatser mot verksamheter där det finns tecken på brister som kan påverka patientsäkerheten.

Privattandläkarna och IVO var överens om att det systematiska patientsäkerhetsarbetet bör stå i centrum för tillsynen. Det handlar om hur vårdgivarna arbetar för att förebygga risker, följa upp verksamheten och säkerställa att regelverket följs.

Parterna var också överens om vikten av att skilja mellan vårdgivarens ansvar och den enskilda tandvårdspersonalens ansvar.

Kritiken kvarstår – men dialogen fortsätter

Mötet förändrade inte Privattandläkarnas inställning till enkäten. Vi står fast vid vår kritik och den JO-anmälan som lämnats in.

Samtidigt är det positivt att IVO tagit till sig av kritiken mot den bristfälliga informationen och att parterna har en gemensam syn på viktiga delar av den framtida tillsynen.

Privattandläkarna anser att IVO:s resurser ska användas där de gör störst nytta för patientsäkerheten.

”En effektiv tillsyn ska hitta och åtgärda verkliga brister – inte skapa onödig administration för seriösa tandvårdsföretag”

Det är den utgångspunkt som Privattandläkarna tar med sig i den fortsatta dialogen med IVO.